Mikä oneroaHMO & POS ?

Täysin ymmärrystä sairausvakuutus suunnitelma on erittäin tärkeää . Kun olet tarkistanut politiikkaa , sinulla voi olla vaikeuksia määrittääerot suunnitelman kannalta , kuvaukset säännöksiä , ja kattavuus . Jos kattavuus on osahoidetaan huolellisesti suunnitelma, sinun pitäisi ymmärtää, että nämä suunnitelmat ovat suunniteltu rajata käteismenot mutta kattavuus rajat vaihtelevat suunnitelma suunnitella . Tyypit

Molemmat hoitoalan organisaatio ( HMO) ja kohta palvelun ( POS ) suunnitelmat katsotaan hallinnoi terveydenhuollon suunnitelmia . " Ylläpito " tarkoittaa, että työnantajat pystyvät tarjoamaan paljon edullisempaa sairausvakuutus, koska ne ovat neuvotelleet etukäteen sairaalat ja lääkärit . Kolme erilaista terveydenhuollon suunnitelmia kuuluvat luokkaan hoidetaan huolellisesti : HMO , POS ja edullisia tarjoaja järjestö ( PPO ) suunnitelmat .
HMO Basics

HMO vaihtoehto edustaa kaikkia terveydenhuollon tarpeet , mutta mukaan vakuutetun on käyttää vain tarjoajien määriteltyvakuutusyhtiö . Syynä tähän vaatimus on, että nämä lääkärit ovat jo päättäneet hyväksyä alhaisemmat maksut palveluistaan ​​.
POS Basics

POS suunnitelmia salliavakuutettu valita omat lääkärit ; on kuitenkinmahdollisuus niin , ettävakuutettu on velvollinen korvaamaan joitakin maksuja toimisto käyntiä . Yksi lääkäri pidetäänterveyskeskuksessa lääkärin peruspalveluihin . Jos jokin erikoislääkärin tai muita palveluja tarvitaan ,ensisijainen lääkäri on usein tarpeen antaapotilaallelähetteen ; muuten ,vakuutetun tulee täyttää lomakkeet ja maksaa enemmän rinnakkaisvakuutusryhmittymien .
Edut

edutHMO suunnitelma kuuluu minimaalinen yhteistyötä maksaa , ennaltaehkäisevä hoito kattavuus , ja vähemmän paperityötä kuin POS suunnitelmia, jotka vaativat lomakkeet monien palvelujen . POS suunnitelmat tarjoavatetuna on paljon joustavampi kuin HMOs koska voit käyttää lääkärit , jotka ovat pois verkon ja pysyä päällystetty; Kuitenkinkattavuus ei ehkä ole yhtä hyvä kuin jos olisit pysynyt verkkoon .
haitat

HMO , sinun täytyy valitaperusterveydenhuollon lääkäri , ja voit vain vierailla lääkärit, jotka ovat sisällä oman verkon kattavuus . Sinun täytyy myös saada viittauksia nähdä muiden lääkäreiden tai asiantuntijoita . Haitat ottaaPOS on, että sinun täytyy valitaperusterveydenhuollon lääkäri ja jos näet toisen lääkärin ilman lupaa ensisijainen terveydenhuollon lääkäri saat todennäköisesti päätyvät maksamme itse .