Lääkäri Documentation Vaatimukset Observation

Lait vaativat lääkäreitä ja muita lääketieteellisiä omaishoitajien toimitettava asiakirjat kaikille potilaan kohtaaminen sekä sairaalassa ja lääkärin toimistossa asetukset . Poliklinikka havainto huoneita sairaaloissa avulla lääkärit seurata ja arvioidapotilaan tila ja määrittäävälttämättömyys sairaalaan . Havainto on velvoitettava lääkäri tai muu valtuutettu osapuoli . Merkintöjen

potilas onsairaalahoidossa , kunsairaalassa on määrä kestää vähintään yhden yön . Koskahavainto on yleensä lyhyempi kuin 24 tuntia ,havainnointi käsitelläänavohoidossa vierailun . Vaikka nämä palvelut yleensä kestää enintään 24 tuntia , jotkut potilaat tarvitsevatlisäpäivä havainnointi . On harvinaista, että potilaan seuranta kestää yli kaksi päivää . Potilas vakuutus tai Medicare kattaa havainto vain silloin kun se on järkevää ja tarpeen arviointi ja hoito tai määrittämääntarvetta vuodeosasto ottamista . Mikä tahansa havainto, että kestää yli 48 tuntia ei yleensä korvata.
Yleiset suuntaviivat

Kun potilas on otettu tarkkailuun , vakuutusyhtiöiden ja Medicare vaativat tyypillisesti aineistoa, joka koostuu suuruusluokkaa sairaalaan , jossa määritelläänhoidon tasolääkäri suosittelee . Nämä tiedot voidaan dokumentoidapuhelimitsemaksajalle . Asiakirjojen on myös sairaalaan ja vastuuvapauden raportteja . Vastuuvapauden järjestys on myös dokumentoitu ja voidaan tarjota puhelimitse . On myös hyvä antaa sairaalahoitoa tilauksia ja edetä muistiinpanoja muista syistä , vaikka tätä ei edellytetä korvausta . Palvelut, joita ei pidetä järkevää tai tarpeellista diagnoosia ja hoitoa ei kata .
Erityisehdot

erityiset olosuhteet vaativat standardin suoritettavien yhdessähavainnon ottamista . Tarvittavat palvelut voidaan suorittaaklinikalla tai kabinetin ennen sairaalaan havainto . Ennen hyväksymistä korvaaminen liittyvät havainnointia rintakipu ,maksaja tyypillisesti odottaa kahta tai useampaa sarjaa sydänlihasentsyymien testejä ja kaksi EKG . Jos potilas on havaittuastmakohtauksen ,lääkärin on toimitettavaPEF korko taipulssioksimetrian . Saatpahenemista sydämen vajaatoiminta,lääkäri on dokumentoitavakeuhkoröntgen , sydänfilmi , ja pulssioksimetrian .
Vaadittavat asiakirjat

Jättäessäänvakuutuskorvauksen , ICD - 9 diagnoosi koodin ja kaikki tarvittavat tiedot on asetettavaasiakirjat . Jos vaatimus ei ole täydellinen ,vakuutuksenantaja voi kieltää kattavuus . Vakuutusyhtiö tai Medicare voi pyytää täydentäviä asiakirjoja, kuten historia ja fyysinen , lääkäri tilauksia , edistystä muistiinpanoja ja lisätiedot .