Parannuskeinoja Barret ruokatorvi

Barrettin ruokatorvi onsyövän kunnondistaalisen ruokatorven diagnosoitu mikroskooppinen arviointikoepala näyte otetaanruokatorven kauttatekniikkaa kutsutaan ylemmän tähystykseen . Ihannetapauksessa , yksilöt olisi arvioitava kurssin jälkeen happoa tukahduttava hoito . Diagnoosi Barrettin on tärkeää, koska se liittyylisääntynyt riski ruokatorven syöpään . Riskitekijät

Barrettin on yleisempää miehillä , vuotiaat yksityishenkilöt 40 vuotta ja vanhemmat ja kroonisista refluksitaudin ( esim. närästys , pulauttelu tai nielemisvaikeuksia ) . Ottaen huomioon, että kohonnut painoindeksi on mahdollinen tekijä kehittämiseen refluksitauti , kehittäminen Barrettin ruokatorvi on ajateltu liittyvän lihavuuteen . Kuitenkin tutkimustulokset ovat ristiriitaisia ​​, ja enemmän todisteita tarvitaan vahvistaa tätä olettamusta .
Screening

Mukaan American College of gastroenterologian ohjeita , vakavuus Barrettin ( eli luokan dysplasia ) olisi arvioitava aikataulun aikavälein määrittääseuraava askel hallintaan . Jos alustava tähystys ei tuota dysplasia ,suositus on kaksi endoscopies kanssa koepaloja 1 vuoden kuluessa ; jos molemmat endoscopies paljastaasamat tulokset , tähystys tulisi toistaa 3 vuoden välein . Jos heikompilaatuisen dysplasia löytyy alkuperäisen tähystys , tämä olisi vahvistettavamaha patologi ja tähystykseen ja biopsia olisi toistettava 6 kuukauden kuluessa . Jos seulonta tuottaa mitään etenemistä dysplasiaan ,yksilöllä olisi oltavatähystys kerran vuodessa , kunnes ei dysplasia löytyy 2 peräkkäistä endoscopies . Yksilöiden dysplasiaan alkuperäisen tähystys ,havainto olisi vahvistettavamaha patologi , ja endoskooppinen resektio tulisi harkitaparemmin biopsianäyte jos onlimakalvon väärinkäytös . Tähystykseen ja biopsia olisi toistettava 3 kuukauden välein , ja jos dysplasiaan on edelleen läsnä , toimenpiteiden kuten endoskooppisten ablaatio tai resektio tai esophagectomy tulisi suorittaa .
Endoskooppinen ablaatio

Yhdessä tähystys , useita tekniikoita käytetään ablatealueen dysplasia , jossa köyhyydenkitkemispyrkimyksiin epänormaalin kudoksen . Radiotaajuisen ablaatio , fotodynaamiseen , argonplasmalla hyytymisen ja kylmähoito ovat kaikki mahdollisia tekniikoita . Kaikki potilaat, joille tehdään ablaatio olisi seulonta koepaloja säännöllisin väliajoin sen varmistamiseksi, että pinta-ala on kokonaan ablatoitu eikä dysplasia nähdään vähintään 3 peräkkäisen endoscopies .
Endoskooppinen Kaarileikkaus

Kaarileikkaus endoskopialla käytetään yhä enemmän yksilöiden hoitoon Barrettin ruokatorvi . Menettelyn aikana submucosal suolaliuosta ja adrenaliini injektiota tai ilman imua käytetään kohdistaakyseisen alueen . Kudoksessa on sitten poistettu . Yksi haitta tämä tekniikka on , että voi olla jäljellä kudos, joka onpotentiaalia kehittyä syöpä . On erittäin tärkeää, että henkilöt , joille resection Ajoitettuja endoskooppinen seuranta varmistaa, että kaikki asianosaiset kudos on poistettu .
Esophagectomy

esophagectomy onmenettely, jossa ruokatorvi on poistettu kokonaan . Kunruokatorvi on poistettu, kirurgi luo uuden ruokatorven osan vatsaan. Tämä menettely oli kerranhoidon taso Barrettin . Kuitenkin monet ihmiset valitsevat resektio tai ablaatio sijaan esophagectomy koskasairauteen liittyvät komplikaatiot ja kuoleman riskiä .