Miten kirjoittaaOP Report

Kirurgit tarvitaan sanella tai kirjoittaaoperatiivinen kertomus kustakin leikkausta he tekevät . Suurimman osan ajasta , lääketieteen transcriptionists , joilla on erityisiä kielen opiskeluun lääketieteen , puhtaaksi näitä kertomuksia. Operatiivinen raporteista käy ilmisyytleikkaus jakirurgisen. Ne toimivattodistajana tai suojankirurgi , jos potilas oli ongelmia leikkauksen jälkeen tai jos hän haastaalääkäri . Tämä on yksi tärkeimmistä syistä onhyvä olla mahdollisimman tarkka , kun kirjoitatoperatiivinen raportti . Ohjeet

1

Kirjoitapotilaan nimi ja potilaskertomuksen numero . Sisällytäpotilaan syntymäaika . Jokainen sairaalan vaatimukset ovat erilaiset .
2

valtionlentotoiminnan lajin teit . Tämä alkaarivillä jälkeenpotilaan nimi ja potilaskertomuksen numero . Jätätyhjä rivi väliin kussakin osiossa. Esimerkiksisilmäluomen hissi olisi kirjoitettu näin : " Toimenpiteen nimi : Blepharoplasty . " Jos näin tehtäisiin parantaapotilaan ulkonäköä , voit sisällyttää " esteettinen " osanatoiminnan otsikko , kuten " Toimenpiteen nimi : Esteettinen blepharoplasty . " Esteettinen leikkauksia pidetään yleensä valittavia .
3

Aloitauusi kohta , jättäentyhjä rivi väliinuusi javiimeinen. Ilmoitettavaennen leikkausta diagnoosi . Se tulee kirjoittaa näin: " Preoperatiivinen Diagnoosi : Synnynnäinen epämuodostuma silmäluomien " tai mikädiagnoosi on .
4

Aloitauusi kohta , jättäentyhjä rivi väliinuusi javiimeinen yksi . Toteavat leikkauksen diagnoosi . Kirjoita sen näin : " Leikkauksen jälkeinen Diagnoosi : Synnynnäinen epämuodostuma silmäluomien . " Leikkauksen diagnoosi on usein sama kuinennen leikkausta diagnoosi .
5

Aloitauusi kohta , jättäentyhjä rivi väliinuusi javiimeinen. Otsikkoseuraavassa jaksossa : " toimivia ohjeita . " Tässä jaksossa lyhyesti kertoa mitä toipotilaan nähdälääkäri,potilaan nimi , ikä ja sukupuoli , kuinka kauanongelma on olluthuolta ja muita tarpeellisia tietoja .
6

Aloitauusi kohta . Olet vielä kirjallisesti" toimivia ohjeita "-osiossa . Kirjoitakirurginen ratkaisu ja perustelut leikkaus tämän uuden kohdan . Myös muun muassaluettelo riskeistä , että te keskustella potilaan kanssa . Muista sisällyttäälause , että potilas ymmärtääriskit ja haluaa jatkaaleikkausta --- jos näin on .
7

Aloitauusi osio " Menettely yksityiskohtaisesti. " Jätätyhjä rivi väliinviimeisen osan ja tämän uuden. Tässä jaksossa keskustellaan jokainen askel olet suorittanut operaation aikana , nukutuksesta lähettämälläpotilasheräämössä . Oltava selkeitä ja hyvin erityinen . Sisällytäerityisiä välineitä käytit ja miten käytit niitä . Mainita mitään ongelmia , ettäpotilaalla oli leikkauksen aikana ja mitäkirurgiset joukkue teki ongelmien ratkaisemiseksi . Josleikkaus oli mukavalta , niin sanoa tässä osiossa . Sisällytäsieni, neula ja väline määrä osoittaa, että kaikkilaitteet ja tarvikkeet on osuus lopussaleikkausta .
8

Päätäraportinkannanottoloppuunleikkausta . Esimerkiksi , saatat sanoa , "potilaan hengitys putki poistettiin , hän oli herännyt nukutuksesta ja siirtyi sittenheräämössä vakaassa tilassa havainnointiin . " Oikolukea ja muokata raportin .